过度摄入增加患癌风险
Chazelas团队通过数据分析发现,喜欢喝含糖饮料的人群主要集中在年轻群体,与较少饮用含糖饮料的人相比,他们受教育程度更高,但是运动量则偏低,并且碳水化合物、脂质和钠盐的摄入量都更高。在每日平均含糖饮料摄入量的比较中,男性比女性还高,男女数值分别为90.3ml和74.6ml。
在癌症方面,随访期间,有2193人被确诊患上了癌症,其中693例乳腺癌、291例前列腺癌、166例结直肠癌。在Chazelas的数据中,所有人平均每日含糖饮料的摄入量为92.9ml,而在此基础上再多摄入100ml,其全因患癌风险会提升18%,女性患乳腺癌的风险将提升22%。而那些基础摄入量就很高的人(超过185.8ml/日),此时每增加100ml的摄入量,患癌风险将提升30%,女性患乳腺癌风险将飙升37%。
英国癌症研究中心的高级研究员Graham Wheeler解释道:“这项研究平均追踪了志愿者5年的生活状况,根据研究数据我们估计,如果每天在平均基础上多喝100ml含糖饮料,那么未来五年,这些人群中每1000人就可能出现22名癌症患者,这一数据是非常令人惊讶的。”
不仅与肥胖人群相关
研究人员最初推测,含糖饮料和患癌风险之间的联系,很大程度是来自于超重和肥胖。因为喝含糖饮料造成的超重,给身体各部分器官带来很重的负担,进而增加了患癌风险。大量研究也已经指出,肥胖本身就是一项严重的致癌风险因素。
但当他们对数据中的体重指数(BMI)和体重变化进行调整分析时,却发现这两个数值变化并不会对癌症风险有实质性地改变,即使是身材很瘦的人仍然存在风险,这说明含糖饮料还存在其他影响途径。
在2016年,包括哈佛大学医学院在内的多项研究就已经发现,含糖饮料会促进内脏脂肪堆积,这一过程与肥胖是分开发展的,也就是说即使体重变化没有达到肥胖,但内脏上的脂肪却悄悄地增加得过多,超过了应有的负担标准。
内脏上附着过多的脂肪,会直接改变脂肪炎性因子的释放量,影响许多与肿瘤生成相关的信号通路。在最新研究中,Chazelas将该因素单独提出来,他表示内脏脂肪很有可能就在含糖饮料与癌症之间起到了关键作用。
此外,Chazelas提出另一个值得关注的指标则是过高的血糖指数,在喝下含糖饮料后血糖浓度会急速升高。此时胰脏会超负荷工作,将大量胰岛素释放至血液中,引起血胰岛素量过高。已有多项研究指出,血胰岛素过高会诱发II型糖尿病和乳腺癌。而血糖过高同样会造成炎症标志物C反应蛋白表达量增加和总体炎症水平的升高,这些都会提升患癌的风险。这或许也是含糖饮料与高患癌风险相联系的潜在原因。
“这次的研究数据已经充分表明,我们在日常饮食中应该需要严格控制含糖饮料的摄入,包括纯果汁在内。”Chazelas表示。除了糖可能增添了饮料的致癌风险,研究者还提出会让饮料呈现焦糖色的添加剂4-甲基咪唑同样在癌症发生中起到了作用。(研究者在这里指出是Sodas,但是我们应该能很快联想到,焦糖色汽水是什么。。。)
不过,Chazelas的研究并没有发现,饮用含人造甜味剂的饮料与患癌风险相关,但他也提醒,这并不代表甜味剂就是绝对安全的。因为在这次调查样本中,饮用甜味剂饮料的人群并不多,因此样本量不足可能减小了相关的风险概率。而且,许多食品中也会包含甜味剂,比如酸奶,糖果,这些都暂时没有考虑进来。因此,Chazelas并不推荐公众为了减少摄入含糖饮料,而转向甜味剂饮料。
BMJ的这项研究,是首次以如此庞大的数据样本和追踪时间分析了含糖饮料与癌症的联系。不过,这项研究仍有一定局限性,比如人群的汇报食物种类可能会有差异,因此会让含糖量分析出现一定的偏差。而且,此次招募追踪的人群,主要都是受教育程度偏高的群体,因此可能会更加注重健康保障,而普通大众中个体差异可能会更加明显。Chazelas目前正打算开展更多的重复实验,来验证该结果的普适性,不过根据已有的结果来看,人们也确实应该放下手中的含糖饮料了。